OE 1.1. Liderar desde los equipos de atención primaria la promoción y la acción comunitaria para generar salud
Acciones
1-Generación y mantenimiento, desde cada unidad, de un listado de recursos principales y activos comunitarios para la salud disponibles que puedan ser útiles para toda la población.
Indicadores
- Puesta en marcha de la aplicación “Localiza salud Andalucía” (SI/NO).
- Tasa de personas a las que se les recomienda activos comunitarios por profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
2-Puesta en marcha de talleres de promoción de salud, priorizando inicialmente:
– Intervención avanzada en alimentación y ejercicio físico.
– Grupos de Afrontamiento de Ansiedad en Atención Primaria (GRAFA).
– Taller de deshabituación tabáquica.
Indicadores
- Elaboración de un documento técnico consensuado para intervención avanzada en deshabituación tabáquica (SI/NO).
- Porcentaje de personas que han recibido intervención avanzada sobre: alimentación y ejercicio físico o deshabituación tabáquica o grupos de afrontamiento de la ansiedad en Atención Primaria (GRAFA) que presenten los factores de riesgo priorizados: obesidad, hábito tabáquico o con diagnóstico de ansiedad
3-Red de centros de salud comprometidos con la promoción de la salud coordinados por técnicos/as de promoción de la salud de Distritos Sanitarios o Áreas de Gestión Sanitaria.
Indicadores
- Elaboración de un manual de estándares para la acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (SI/NO).
- Número de centros de salud acreditados comprometidos promoción de la salud.
OE 1.2. Promover una educación terapéutica efectiva como competencia esencial para mejorar la gestión eficaz de la propia salud
Acciones
4-Desarrollo de intervenciones con metodología grupal en educación terapéutica.
Indicadores
- Porcentaje consultas de intervención grupal en educación terapéutica a personas con las entidades crónicas priorizadas (obesidad, hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
5-Puesta en marcha de grupos de ayuda mutua para mejorar el afrontamiento y la vivencia de la enfermedad crónica.
Indicadores
- Elaboración de un documento técnico para la puesta en marcha de grupos de ayuda mutua junto con el Plan Integral de Salud Mental de Andalucía (SI/NO).
- Porcentaje de personas con enfermedades crónicas incluidas en grupos de ayuda mutua.
- Resultados de encuestas de satisfacción realizadas ad hoc.
6-Puesta en marcha de talleres educación terapéutica grupal en:
– Obesidad.
– Hipertensión arterial (HTA) y dislipemia.
– Diabetes.
– Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
– Insuficiencia cardiaca.
Indicadores
- Elaboración de documentos técnicos consensuados para la educación terapéutica en obesidad, hipertensión arterial y dislipemia, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia cardiaca (SI/NO).
- Porcentaje de personas con entidades crónicas priorizadas que han participado un programa de educación terapéutica (individual/ grupal).
OE 1.3. Fomentar la promoción de la salud desde la infancia
Acciones
7-Impulso de la enfermera o enfermero referente de centros educativos que, junto al resto del equipo de atención primaria, desarrolla acciones de promoción de la salud en la infancia, dando visibilidad a su labor.
Indicadores
- Elaboración y difusión de documentación acerca de funciones y competencias de las enfermeras referentes de centros educativos a los equipos de atención primaria (SI/NO).
- Elaboración de un protocolo de comunicación entre enfermeras referentes de centros educativos y equipos de atención primaria (SI/NO).
8-Fomento del desarrollo de intervenciones de promoción de salud y prevención de riesgos, dirigida a la población infantil y adolescente, basadas en los programas de salud implantados en el sistema.
Indicadores
- Elaboración de un informe de análisis de situación y necesidades de la población infantil y adolescente (SI/NO).
- Elaboración de un listado de intervenciones dirigidas según necesidades detectadas (SI/NO).
- Porcentaje de población infantil y adolescente beneficiaria de acciones de promoción y prevención de la salud.
OE 1.1. Liderar desde los equipos de atención primaria la promoción y la acción comunitaria para generar salud
Acciones
1-Generación y mantenimiento, desde cada unidad, de un listado de recursos principales y activos comunitarios para la salud disponibles que puedan ser útiles para toda la población.
- Elaboración de mapas de activos en el entorno de los centros de salud para contar con activos registrados en el Mapa de Activos para la Salud de Andalucía.
- Porcentaje de personas con enfermedades crónicas a las que se les recomienda activos comunitarios.
2-Incorporación del perfil de Enfermería Especialista en Salud Familiar para fortalecer, junto al resto de profesionales de atención primaria, la puesta en marcha del plan de acción local en salud/guía de acción comunitaria, incorporando y priorizando las intervenciones de promoción de la salud con la comunidad.
- Elaboración de un documento técnico consensuado que defina las funciones de la Enfermería Especialista en Salud Familiar en la promoción de la salud con la comunidad.
- Elaboración de un informe de prioridades detectadas e intervenciones propuestas.
3-Implantación de una dinámica de trabajo en red con los centros de salud, para para el desarrollo local de la Estrategia de Promoción de una Vida Saludable en Andalucía, así como de la futura Estrategia de Salud Comunitaria en Atención Primaria, coordinado por los perfiles técnicos de promoción de la salud y participación comunitaria ubicados a nivel de cada Distrito-Área Sanitaria.
- Elaboración de un documento técnico de consenso.
- Número de Unidades de Gestión Clínica participantes en la dinámica de trabajo en red.
OE 1.2. Promover una educación terapéutica efectiva como competencia esencial para mejorar la gestión eficaz de la propia salud
Acciones
4-Desarrollo de intervenciones con metodología grupal en educación terapéutica.
- Tasa de consultas de intervención grupal en educación terapéutica a personas con enfermedades crónicas.
5-Colaboración con escuelas de salud dirigidas a la ciudadanía y pacientes, para mejorar el afrontamiento y la vivencia de la enfermedad.
- Resultados de encuestas de satisfacción realizadas ad hoc.
- Elaboración de una memoria de contenidos formativos aportados.
- Elaboración de una memoria de actividades formativas realizadas.
6. Colaboración, junto con la Estrategia de Cuidados y la Estrategia de Promoción de una Vida Saludable, en el diseño de un protocolo centralizado para el desarrollo de intervenciones proactivas, que permitan que este grupo de población mejore sus hábitos y autocuidados orientados a mejorar los resultados en salud.
- Elaboración de un documento técnico de consenso.
- Porcentaje de personas con enfermedades crónicas a las que se le prescribe ejercicio físico y/o recomendación dietética.
OE 1.3. Fomentar la promoción de la salud desde la infancia
Acciones
7. Impulso de la enfermera o enfermero referente de centros educativos que, junto al resto del equipo de atención primaria, desarrolla acciones de promoción de la salud en la infancia, dando visibilidad a su labor.
- Elaboración y difusión de documentación acerca de funciones y competencias de las enfermeras referentes de centros educativos a los equipos de atención primaria.
- Elaboración de un protocolo de comunicación entre enfermeras referentes de centros educativos y equipos de atención primaria.
8. Fomento del desarrollo de intervenciones de promoción de salud y prevención de riesgos, dirigida a la población infantil y adolescente, basadas en los programas de salud implantados en el sistema.
- Elaboración de un informe de análisis de situación y necesidades de la población infantil y adolescente.
- Elaboración de un listado de intervenciones dirigidas según necesidades detectadas.
- Porcentaje de población infantil y adolescente beneficiaria de acciones de promoción y prevención de la salud.